Introduktion og baggrundsviden Selvom achillessenen er ekstremt robust, rammes mange alligevel af skader i dette væv. Dette opstår typisk ved en forøgelse af belastningsniveauet, hvor man pludseligt udvider distancen for gang eller løb eller øger frekvensen af hop. Hvis man praktiserer denne type aktiviteter på et uvant hårdt terræn, benytter ufleksible sko eller har en uhensigtsmæssig fodstilling som platfod eller hulfod, forhøjes risikoen for at udvikle achillessenebetændelse betydeligt.
Sygdomstegn Når achillessenen bliver overbelastet, medfører det ofte ømhed og hævelse som følge af en inflammation. Det er essentielt at respektere de symptomer, som senen udviser. Hvis man ignorerer smerterne og fortsætter med at belaste området, vil senen blive yderligere svækket. Dette kan i værste fald føre til, at senen brister fuldstændigt.
I sådanne tilfælde vil et kirurgisk indgreb ofte være nødvendigt. Udredning og terapeutisk indsats Ved tilfælde af achillessenebetændelse er det vigtigt fortsat at holde anklen i bevægelse og genoptræne dens stabilitet. Det er normalt at føle ubehag eller smerter i senen både under og efter træningspasset, men generne må ikke være for voldsomme, og de skal hurtigt aftage til det normale efter træningen.
Smerteoplevelsen må ikke eskalere fra dag til dag. Smidighedsøvelser En central del af behandlingen for achillessenebetændelse inkluderer udstrækning af både lægmusklerne og selve senen. Disse øvelser kan eksempelvis udføres op ad en væg, som vist i vejledningen længere nede. Et stræk skal foretages langsomt og fastholdes i cirka 30 sekunder.
Genopbyggende styrketræning Styrkeøvelser er en fundamental komponent i genoptræningsforløbet. Træningen forbedrer achillessenens kapacitet til at modstå de belastninger, den møder i hverdagen, på arbejdet eller under sport, uden at der opstår nye skader. Det kræver typisk flere måneder at genopbygge senens styrke til et tilstrækkeligt niveau.
Aflastende tiltag Aktiviteter som hop, spring, eksplosive afsæt eller løb bør undgås, da de belaster achillessenen tungt. Det er dog afgørende at forblive fysisk aktiv, hvilket udover at understøtte behandlingen af senen også medvirker til at forebygge andre smerter i bevægeapparatet. De fleste med smerter i achillessenen vil som regel kunne cykle, svømme eller gå kortere ture.
Man bør benytte bløde, stødabsorberende sko, gerne med en let hælforhøjelse, for at skåne senen i de daglige gøremål. Stå oprejst med en moderat afstand mellem fødderne. Sørg for at tæerne peger direkte fremad. Sænk dig kontrolleret ned ved at bøje i knæ og ankler, så knæene føres frem over tæerne. Pres knæene så langt frem som muligt for at opnå den maksimale bøjning i ankelleddet.
Der må mærkes et stræk bagpå og et let tryk foran i anklen, men bevægelsen må ikke gøre ondt. Hold knæene bøjede, mens du langsomt løfter hælene, så du står på tæer. Bevar balancen i nogle sekunder med bøjede knæ, mens hælene kontrolleret sænkes til underlaget igen. Gentag denne øvelse 5 gange.